麻醉機(jī)的類型
(一)空氣麻醉機(jī)
空氣麻醉機(jī)屬于半開放式麻醉裝置。它主要有藥液罐、乙醚調(diào)節(jié)開關(guān)、折疊式風(fēng)箱及吸、呼氣單向活瓣和波紋管組成。如圖2-1-1所示。該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進(jìn)行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術(shù)要求。
其工作原理是:病人在完成麻醉誘導(dǎo)后,將空氣麻醉機(jī)與密閉式面罩或氣管導(dǎo)管連接。吸氣時(shí),麻醉混合氣體經(jīng)開啟的吸氣活瓣進(jìn)進(jìn)病人體內(nèi);呼氣時(shí),呼氣活瓣開啟,同時(shí)吸氣活瓣封閉,排出呼出的氣體。當(dāng)使用輔助或控制呼吸時(shí),可利用折疊式風(fēng)箱。吸氣時(shí)壓下,呼氣時(shí)拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時(shí)根據(jù)實(shí)際需要,調(diào)整乙醚開關(guān)以維持穩(wěn)定的麻醉水平。
這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環(huán)境污染。
(二)直流式麻醉機(jī)
直流式麻醉機(jī)由高壓氧氣、減壓器、流量計(jì)、麻醉藥液蒸發(fā)器組成。如圖2-1-2所示。該議器僅能提供氧氣和調(diào)節(jié)吸進(jìn)氣體的麻醉藥濃度,必須有其它裝置與輸出部位串聯(lián)才能進(jìn)行麻醉。
(三)循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)
該裝置以低流量的麻醉混合氣體,經(jīng)逸氣活瓣(門)單向活動(dòng)供給病人。呼出的氣體經(jīng)呼氣活瓣進(jìn)進(jìn)CO2吸收器重復(fù)使用。其結(jié)構(gòu)主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計(jì)、蒸發(fā)器、CO2吸收器;單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲(chǔ)氣囊等組成。
現(xiàn)代的麻醉機(jī)還配備有通氣機(jī)氣道內(nèi)壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸進(jìn)麻醉藥濃度、氧濃度監(jiān)視儀、低氧報(bào)警及低氧-氧化亞氮自動(dòng)保護(hù)裝置。圖2-1-4是一個(gè)實(shí)際的麻醉氣路圖。這是一個(gè)循環(huán)緊閉式麻醉回路。在進(jìn)行麻醉之前,首先要給病人通一定量(一般為3~5min)的純氧氣,然后再進(jìn)行麻醉操縱。
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