利用麻醉機(jī)對患者進(jìn)行全身麻醉的過程中,由于患者呼氣等原因,導(dǎo)致麻醉機(jī)內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)菌,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜,不與外界直接相通,麻醉機(jī)內(nèi)部的環(huán)境成為細(xì)菌大量繁殖的溫床。常規(guī)清洗消毒的方法,對麻醉機(jī)內(nèi)部細(xì)菌的去除能力有限,且多次拆卸麻醉機(jī)對其本身的應(yīng)用也會產(chǎn)生很大程度的影響。高溫高壓滅菌也是常用的麻醉機(jī)消毒方法,但是高溫可能導(dǎo)致麻醉機(jī)回路部分某些部件形變,影響使用。還有如果使用消毒液進(jìn)行消毒,一般環(huán)氧乙烷有48小時(shí)的釋放殘留會耽誤麻醉機(jī)的使用。
借助于消毒器的呼吸回路消毒,消毒過程中采用霧化處理的臭氧和過氧化氫,兩者協(xié)同有明顯的消毒增強(qiáng)效果,并且會降低單一因子的毒性、刺激性及腐蝕性等負(fù)面影響。消毒效果好,無需拆卸,對麻醉機(jī)影響小,多次重復(fù)消毒仍然不影響麻醉機(jī)使用,但在單獨(dú)使用麻醉機(jī)自身形態(tài)特點(diǎn),導(dǎo)致患者在使用的過程中仍然有可能從外界感染到細(xì)菌,早晨麻醉后肺部感染。人工鼻濾器是一種能夠?qū)ξ氲臍怏w進(jìn)行過濾的裝置,可以有效減少細(xì)菌、病毒等微生物的污染。本研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合使用麻醉機(jī)呼吸回路消毒和人工鼻濾器,能夠有效阻擋微生物進(jìn)入人體,患者麻醉期間呼出麻醉機(jī)的氣體中所攜帶的細(xì)菌量也顯著減少,這種方法對患者能夠起到雙重保護(hù)的作用,麻醉機(jī)呼吸回路徹底消毒,醫(yī)源性感染的可能性顯著降低,有效防止了不同患者在共同使用麻醉機(jī)后的交叉感染;聯(lián)合使用人工鼻濾器,患者接觸外界細(xì)菌的機(jī)會被大大降低,人工鼻濾器內(nèi)的特殊濾網(wǎng),可以阻擋灰塵和很大數(shù)量的微生物,由于其濾膜上靜電的存在,還能夠一定程度上阻擋病毒感染的可能性。本研究證明,麻醉機(jī)呼吸回路消毒與人工鼻濾器聯(lián)合,對60例患者的治療中,肺部感染的發(fā)生量僅為2例,感染率為3.33%,麻醉機(jī)呼氣端口處取樣培養(yǎng)皿培養(yǎng)結(jié)果顯示,其細(xì)菌檢出量為7.5%;觀察組的這兩組數(shù)據(jù)分別為8.33%和14.2%,對比兩組結(jié)果,P均<0.05,二者差異顯著。
較終證明,麻醉機(jī)呼吸回路消毒與人工鼻濾器聯(lián)合使用,在全麻患者中麻醉過程中,能夠有效降低肺部感染發(fā)生率,麻醉機(jī)內(nèi)部細(xì)菌檢出量明顯減少,效果明顯優(yōu)于麻醉機(jī)呼吸回路消毒單獨(dú)使用,減少醫(yī)源性交叉感染的可能性,更有利于患者健康。
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